Мама, от тебя зависит здоровье малыша!

<p style="text-align: justify;">В настоящее время в мире насчитывается около 40 миллионов больных ВИЧ-инфекцией. Когда новая болезнь была только что обнаружена, к людям с ВИЧ относились как к смертникам. Это было связано с поздним выявлением ВИЧ у пациентов, большинство которых уже находились в стадии СПИДа (конечной стадии развития ВИЧ-инфекции) и жили не больше года с момента установления диагноза. Сейчас вовремя поставленный диагноз и грамотное лечение могут на долгий срок отодвинуть развитие заболевания. Поэтому женщины, больные ВИЧ, сегодня тоже могут испытать радость материнства, конечно, при условии тщательного медицинского наблюдения и лечения.</p> <p style="text-align: justify;">Единственный надежный метод диагностики ВИЧ-инфекции – это лабораторные исследования во время беременности. Анализ крови  женщинам за время беременности предлагают сделать дважды (при взятии на диспансерный учет и на сроке 34-36 нед). А по причине нахождения беременной в серонегативном (скрытом) периоде тестирование на ВИЧ-инфекцию должны пройти и биологические отцы будущего ребенка на сроке беременности женщины 20-26 недель. Если половой партнер беременной недоступен, необходимо провести анкетирование женщины для определения наличия риска инфицирования. В случае положительного результата теста женщина подлежит тестированию на провирусную ДНК ВИЧ в центре СПИДа до 28 недели беременности.  Анализы не могут назначаться принудительно. Но нужно понимать и то, что чем скорее будет поставлен правильный диагноз, тем больше у больной шансов прожить долгую жизнь и родить здорового ребенка. </p> <p style="text-align: justify;">Самым распространенным методом диагностики ВИЧ-инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого в сыворотке крови больного выявляются антитела к ВИЧ. ИФА может дать как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат. Ложноотрицательный результат ИФА возможен при свежем инфицировании, пока антитела ВИЧ еще не выработались организмом больного. Ложноположительные результаты могут быть получены при обследовании больных хроническими заболеваниями и в некоторых других случаях. Поэтому при получении положительного результата ИФА его обязательно перепроверяют более чувствительными методами в центре СПИДи г. Белгорода. </p> <p style="text-align: justify;">Женщины наиболее уязвимы перед ВИЧ-инфекцией, и с каждым годом все больше россиянок сталкиваются с необходимостью учиться жить с этим диагнозом. Большинство из них молоды  – от 18 до 30 лет. Это наиболее благоприятный детородный возраст для женщин. Поэтому год от года на свет появляется все больше детей, чьи мамы ВИЧ-инфицированы, на сегодняшний день около 6000 таких малышей. Решение иметь ребенка или прервать беременность принимает только женщина.</p> <p style="text-align: justify;">Беременность не ускоряет прогрессирование ВИЧ-инфекции у женщин, находящихся на ранней стадии заболевания. Число осложнений беременности у таких женщин немногим превышает таковое у здоровых женщин. В то же время при наличии беременности на стадии СПИДа осложнения встречаются намного чаще. К ним относятся более частые и сильные кровотечения, анемия, преждевременные роды, мертворождение, низкая масса плода, внутриутробное инфицирование плода, послеродовый эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки). </p> <p style="text-align: justify;">Факторами, увеличивающими вероятность передачи ВИЧ, являются: поздняя стадия заболевания, заражение во время беременности, преждевременные роды, повреждение кожи плода при родах.</p> <p style="text-align: justify;">Передача ВИЧ может осуществляться тремя путями: трансплацентарно, в родах или после родов через материнское молоко. Плацента в норме защищает плод от бактерий и вирусов, находящихся в материнской крови. Однако если плацента воспалена или повреждена, ее защитная функция страдает, и ВИЧ-инфекция может передаться от матери плоду. Чаще всего ВИЧ передается во время родов. Во время прохождения по родовому каналу младенец подвергается воздействию крови и влагалищного секрета матери. К сожалению, кесарево сечение также не является надежной защитой плода от инфицирования ВИЧ. Третий путь передачи вируса новорожденному – грудное вскармливание, увеличивающее риск инфицирования вдвое. Поэтому ВИЧ-инфицированная женщина не должна кормить ребенка грудью.</p> <p style="text-align: justify;">Дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, сразу после рождения также будут ВИЧ-положительными. Однако это не означает, что они инфицированы, так как дети рождаются с антителами своих матерей. Материнские антитела исчезают из крови ребенка в период от 12 до 24 месяцев. Именно через это время можно с уверенностью судить о том, произошло ли инфицирование ребенка. Раньше определиться с ВИЧ-статусом ребенка помогает ПЦР-диагностика. Уже через 4 недели после родов достоверность ПЦР 90%, а через 6 месяцев – 99%.</p> <p style="text-align: justify;">Современное лечение требует комбинированной терапии – одновременного применения двух, трех или более противовирусных препаратов. Один препарат для лечения ВИЧ-инфекции применяется сейчас только в одном случае – у беременных женщин, чтобы предотвратить передачу ВИЧ новорожденному.</p> <p style="text-align: center;">Дорогие женщины! </p> <p style="text-align: justify;">Ваше желание иметь ребенка, забота о себе, осознанное отношение к беременности, своевременное обращение к врачу за дородовой помощью и активное участие в профилактике передачи ВИЧ позволят вам стать счастливой мамой здорового малыша. Очень важно, чтобы будущие мамы не только знали о программах по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, но и активно в них участвовали, делая со своей стороны все возможное, чтобы ребенок родился здоровым. Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции, забота о своем здоровье, наблюдение во время беременности и ответственное отношение к рекомендациям и назначениям врача – необходимые составляющие успеха.</p> <p style="text-align: right;"><strong>Е. ЧЕРНИКОВА, </strong>заведующая женской консультацией</p> <p> </p>