"Ребенок – это выбор сердца женщины"

<p style="text-align: justify;"><img title=" Е.М. Черникова и будущая мама О.Ю. Алексеева перед занятиями в «Школе материнства». Ежемесячно такие занятия в женской консультации посещают 30-40 будущих мам." src="media/2015/28nov2015/chernikova450.jpg" alt=" Е.М. Черникова и будущая мама О.Ю. Алексеева перед занятиями в «Школе материнства». Ежемесячно такие занятия в женской консультации посещают 30-40 будущих мам." width="450" height="671" /></p> <p style="text-align: justify;">Теперь к множеству красочных буклетов с фотографиями розовощеких малышей, папкам с методическими рекомендациями, статистическими отчетами и  диаграммами на столе в ее кабинете добавились материалы нового межведомственного проекта «Мамочка, возьми меня в свою жизнь!». Стартовал он в начале месяца, но, как отметила Елена Михайловна, интерес к нему уже наметился:</p> <p style="text-align: justify;">– Радует, что мы находим взаимопонимание у специалистов самого разного профиля, которые готовы направить свой профессиональный опыт на решение поставленной задачи. А она очень серьезная – профилактика прерывания беременности, укрепление в сознании молодежи ценностей семьи, а в результате этого – повышение рождаемости.</p> <p style="text-align: justify;">На мой взгляд, очень важно сказать, что новый проект не появился на пустом месте. С 2011 года в Белгородской области по инициативе губернатора Е.С. Савченко уже идет реализация проекта «Ничьих детей не бывает». В основе его – индивидуальная работа с каждой женщиной, обратившейся к врачу  по поводу прерывания беременности. За первые полтора года благодаря участию в этом проекте только по нашему городскому округу была сохранена жизнь 101 малышу, в 2014 году – 119.  Сейчас реализация его продолжается.</p> <p style="text-align: justify;">В основу проекта «Мамочка, возьми меня в свою жизнь!» мы положили моральную и социальную поддержку, активную профилактическую работу. Ведь важно сделать так, чтобы  осознание ответственности мужчины и женщины за будущего ребенка, за свое здоровье опережало факт беременности.</p> <p style="text-align: justify;"><strong><em>– Какова в целом статистика рождаемости в городском округе, в  том числе возрастная среди мам?  </em></strong></p> <p style="text-align: justify;">– Ее результаты, прежде всего, отражают общую тенденцию. Сейчас Россия пока в числе стран с достаточно высокой рождаемостью благодаря республикам Северного Кавказа, Башкирии и Татарстану. В 2014 году в среднем на 1000 жителей у нас родились 13,3 ребенка. Но к 2050 году, по прогнозам ученых, эта ситуация может измениться в худшую сторону. Причем прямой зависимости от уровня жизни страны не отслеживается. Наоборот: наиболее высокая рождаемость зафиксирована в Республике Нигер, что в Западной Африке, где на 1000 жителей приходится 56 новорожденных, а вот в успешной Германии – самый низкий уровень рождаемости в мире – 8,1 ребенка на 1000 жителей.</p> <p style="text-align: justify;">В Губкинском городском округе демографическая ситуация стабильная: начиная с 2007 года, у нас в среднем рождается 1100 – 1200 малышей за год.  Как и прежде, средний возраст рожениц  25-34 года, но в последнее время наметилась тенденция к более поздним родам. У нас есть случай, когда женщина родила обоих детей уже в возрасте за 50. </p> <p style="text-align: justify;">Радует и то, что снижается количество абортов, особенно у несовершеннолетних девушек. Это говорит о том, что молодежь больше получает информации о средствах контрацепции, задумывается о последствиях для здоровья. Как показывает статистика, чаще всего на прием  к врачу с просьбой о прерывании беременности приходят женщины в возрасте 30-35 лет, уже имеющие одного ребенка.</p> <p style="text-align: justify;"><strong><em>– Казалось бы, женщина уже познала радость материнства, дорожит своим ребенком, но готова отказаться от такого же чуда? Где же логика?</em></strong></p> <p style="text-align: justify;">– Причины называют те же самые, что и пять, и десять, и пятнадцать лет назад, – материальные трудности, жилищные проблемы, неуверенность в стабильном заработке мужа. Вот и начинаем искать  вместе с ней эту самую логику. И оказывается, что жилье есть, муж работает, сама здорова, первый ребенок тоже не имеет проблем. Но она боится, и все тут. Приходится  мотивировать материнским капиталом, который является хорошим подспорьем  для улучшения жилищных условий семьи. Объясняю и то, что с возрастом у женщины появляется меньше шансов забеременеть, выносить ребенка. Конечно, есть  такие, кого очень сложно переубедить. У меня была пациентка в возрасте почти 40 лет, которая воспитывала дочку сестры, находящейся в заключении. Своих детей у нее не было. Как я ни старалась отговорить ее от аборта, не удалось. До сих пор сожалею о таком повороте ее судьбы.  Конечно, племянница так и осталась жить с ней. А ведь эта женщина могла бы вполне родить и своего ребенка. </p> <p style="text-align: justify;">Но, к счастью, чаще удается сохранить ребенка: с женщиной поговоришь, разложив ей все по полочкам, и она словно силы обретает, радуется. Потом, наблюдая течение ее беременности, узнаю, как прошли роды, и, понятно, испытываю и профессиональное удовлетворение, и простую человеческую радость.</p> <p style="text-align: justify;"><em><strong>– А как часто приходится объяснять женщине, что рожать нельзя по медицинским показаниям? И много ли случаев бесплодия, которое приходится лечить годами?</strong></em></p> <p style="text-align: justify;">– Такие случаи бывают редко. Тем более что все причины в медицине оговорены четко, им предшествует обследование. Это пороки сердца, психические заболевания, тяжелая форма сахарного диабета, онкология, тяжелая форма эпилепсии, пороки развития плода, несовместимые с жизнью. И все же медицина настолько шагнула вперед, что женщины, пережившие операцию на сердце, имеющие сахарный диабет и другие серьезные хронические заболевания, в условиях специализированных медицинских центров вынашивают и рождают здоровых детей.</p> <p style="text-align: justify;">А вот число бесплодных пар, к сожалению, в настоящее время растет. Далеко не всем мы можем оказать  полноценную квалифицированную помощь в местных условиях. Если имеют место серьезные проблемы с зачатием, то большинство женщин сразу же направляем в областной перинатальный центр, где обследование проходят оба супруга. При необходимости там же выполняется и программа ЭКО.</p> <p style="text-align: justify;"><em>– Елена Михайловна,  в последнее время популярен гражданский брак. В вашей профессии от этого стало больше проблем?</em></p> <p style="text-align: justify;">– Да, таких примеров очень много, причем не только среди молодых людей. Бывает, что женщина рожает вне брака и одного, и второго ребенка. Конечно же, беседуя с ней, тоже стараюсь объяснить, что в так называемом пробном браке уязвима  именно женщина.  Как правило, на нее ложится  и большая ответственность при беременности.</p> <p style="text-align: justify;">Конечно, у современных женщин требования к мужчине достаточно высокие. И порой, понимая, что он вряд ли станет ей опорой в жизни, хорошим отцом  будущему ребенку, она не спешит регистрировать брак. Поэтому мы и проводим профилактическую работу не только с женщинами, но и с мужчинами. Особенно это актуально для молодых девушек и парней. Ведь при любом заболевании, а особенно при таких коварных, как цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, которые встречаются далеко не редко, важно своевременное обследование обоих партнеров. Мужчину и в браке-то нелегко привести в медицинское учреждение, если у жены диагностировано инфекционное заболевание, а вдвойне, когда они просто вместе живут.</p> <p style="text-align: justify;">Мы, акушеры-гинекологи, стараемся, чтобы беременность была запланированной. Ей должно предшествовать медицинское обследование, чтобы подготовить женщину психологически, если надо – пролечить, поддержать витаминами и т.д. Тогда  гораздо меньше будет проблем с течением беременности и родами.</p> <p style="text-align: justify;">В наши дни редко какая беременность протекает без осложнений. Серьезная патология у беременной мамы, как правило, сказывается на здоровье будущего ребенка. К примеру, хроническая гипоксия плода, когда ребенку не хватает кислорода, может привести к тяжелым  неврологическим последствиям, отставанию в развитии ребенка.</p> <p style="text-align: justify;"><strong><em>– Недавно на областном сайте прочитала о том, что ежемесячно в Белгородской области регистрируется более 20 случаев ВИЧ, и прогноз на ближайшие пять лет неутешительный.</em></strong></p> <p style="text-align: justify;">– Ну что тут скажешь…  Практически ежегодно у нас рожают две-три женщины с ВИЧ-инфекцией. Скажу сразу: при условии, что она вовремя стала на учет в женской консультации, получала своевременно ретровирусную терапию, рождение здорового малыша вполне возможно. Правда, полностью исключить такой диагноз у ребенка можно  только через два года наблюдения у специалиста.</p> <p style="text-align: justify;">Что касается ВИЧ, то теперь на первый план вышел не половой путь заражения, а парентеральный. Это когда заражение происходит путем введения наркотиков через шприц.  У нас есть матери, для которых ребенок является  средством к существованию. Получая детские пособия и другую поддержку общества, они нигде не работают, употребляют наркотические средства, плохо выполняют свои родительские обязанности. Радует только то, что таких мамаш все же единицы.</p> <p style="text-align: justify;"><strong><em>– Возвращаясь к проекту «Мамочка, возьми меня в свою жизнь!», давайте расскажем читателям о позитивном примере из врачебно-акушерской практики…</em></strong></p> <p style="text-align: justify;">– Была у меня 36-летняя женщина, материально обеспеченная, осознанно решившая родить ребенка. Во время беременности наблюдалась, потом родила здоровую девочку, но материнских чувств к ней сразу не испытала. Девочка постоянно плакала, и у матери началась паника. Сколько раз пришлось ее успокаивать, давать конкретные советы, убеждать в том, что трудности временные и не сравнятся с радостью, которая ждет ее впереди. Через два месяца я увидела и не узнала обеих: и девочка замечательная, и мама светится вся от счастья. Потом она свою дочку очень долго еще и грудью кормила. Этот пример –  тот самый позитив, который силы дает и  убеждает врача, что не зря свою профессию выбрал.</p> <p style="text-align: justify;"><strong><em>– А как выбрали вы?</em></strong></p> <p style="text-align: justify;">– После школы сразу в мединститут я не поступила и устроилась работать санитаркой в родильное отделение. На второй год поступать в медицинский институт побоялась и сдала экзамены в старооскольский медицинский колледж. Окончила его с красным дипломом  и   поступила в Курский медицинский институт. В 26 лет стала акушером-гинекологом. Но, честно сказать, пока сама не родила сына, восприятие материнства у меня было чисто профессиональное. Но мой Илюшка  привнес  столько нового в мою жизнь, в жизнь семьи, что это – личное, материнское – очень помогает мне теперь в общении с будущими мамами.</p> <p style="text-align: justify;"><strong><em>– Я знаю, что, кроме заведования женской консультацией, вы еще дежурите в роддоме. Какие роды особенно запомнились в этом году?  </em></strong></p> <p style="text-align: justify;">– В нынешнем году  много обращалось к нам временных переселенок – наблюдались, а потом и рожали. Вы только представьте себе, что творится в душе у этих женщин, когда за спиной дом разрушен, кто-то из родных и близких убит,  у некоторых муж на Донбассе воюет…  Но они все равно решают сохранить ребенка, ждут его, радуются, верят в свое счастье. И понимаешь:  вот так же рожали, берегли своих детей наши бабушки в Великую Отечественную войну, и сирот еще в свои семьи брали – отогревали, кормили, растили.</p> <p style="text-align: justify;">Я убеждена, что ребенок – это выбор сердца, души женщины. Он не должен зависеть только от материальных благ и обстоятельств.</p> <p style="text-align: justify;"> </p> <p style="text-align: right;">Фото<strong><em> В. Москалева</em></strong></p>