Спокойно и по плану

<p style="text-align: justify;"><img title="Идёт операция аортокоронарного шунтирования. Фото Владимира Юрченко" src="media/2015/22dec2015/shuntir450.jpg" alt="Идёт операция аортокоронарного шунтирования. Фото Владимира Юрченко" width="450" height="300" /></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><strong>Койка койке рознь</strong></span></p> <p style="text-align: justify;">В региональном департаменте здравоохранения с негативными комментариями по поводу «коечного» вопроса сталкиваются чаще других. Тем не менее ведомство работает, отталкиваясь не от эмоций, а от требований закона.</p> <p style="text-align: justify;">- Все пытаются комментировать вопрос коечного фонда, не совсем понимая его суть. Как говорится, у кого громче голос, тот и прав, - рассказала о проблеме заместитель начальника департамента здравоохранения области Людмила Крылова. - Мы упорядочили работу коек с учётом детального анализа заболеваемости за пять лет, потребности в круглосуточной медицинской помощи населению данного района, результатов экспертизы качества медпомощи, плотности населения, транспортной доступности, количества летальных исходов. Никто не пришёл и шашкой никого не зарубил.</p> <p style="text-align: justify;">В 2016 году ни одно медицинское учреждение не сократят, но изменится структура коечного фонда. О снижении объёма медицинских услуг речи не идёт. По словам директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Николая Калашникова, в 2015 году фонд запланировал финансирование 12,6 миллиона посещений белгородцами лечебных учреждений. В 2016-м эта цифра вырастет до 12,7 миллиона.</p> <p style="text-align: justify;">Сегодня в структуре регионального здравоохранения отдают приоритет дневным стационарам. Тем не менее, уверены в департаменте здравоохранения, к снижению качества лечения это не приведёт.</p> <p style="text-align: justify;">- Речь идёт о возможностях современной медицины более интенсивно лечить людей, - рассказал Николай Калашников. - И если стоимость койко-дня возрастает, то продолжительность пребывания в стационаре меньше, человек быстрее пролечивается. За счёт повышения технологий больше людей получат эту медицинскую помощь.</p> <p style="text-align: justify;">Именно поэтому, по словам Николая Калашникова, сегодня оплата медицинских услуг планируется не по койко-дням, как было раньше, а по так называемому законченному случаю - до фактического излечения человека. Именно этими факторами и будет определяться продолжительность госпитализации больного. Как рассказал директор регионального фонда ОМС, в 2015 году в области закладывали средства на 263 тысячи случаев госпитализации. В будущем году запланировали на 266 тысяч.</p> <p style="text-align: justify;">Увеличение произойдёт и по запланированным обращениям белгородцев в областные специализированные больницы - со 104 до 113 тысяч. Дневные стационары, в 2015 году готовые принять 87 тысяч пациентов, в этом году рассчитывают на 93 тысячи приёмов. В основе этой динамики - более эффективное использование каждого лечебного места.</p> <p><strong><span style="font-size: medium;">Центры маршрутизации</span></strong></p> <p style="text-align: justify;">Каждого человека в первую очередь интересует приземлённый и банальный вопрос: если вдруг возникнут проблемы со здоровьем, где ему лечиться? Волноваться не стоит, говорят в региональном департаменте здравоохранения. В первую очередь благодаря развитию сети межрайонных многопрофильных центров оказания специализированной помощи. В нашем регионе они созданы в Алексеевском, Валуйском, Грайворонском, Губкинском, Ракитянском и Яковлевском районах на базе районных и городских больниц. Именно здесь сконцентрированы квалифицированные специалисты и создана материально-техническая база, обеспечивающая необходимый уровень лечения больных.</p> <p style="text-align: justify;">В ведомстве уже действует схема маршрутизации пациентов, разграничены полномочия лечебных учреждений, определено, в каком многопрофильном центре помогут больному с тем или иным недугом, сообразуясь с его клиническими показаниями и состоянием здоровья. Так, например, жители Волоконовского района по-прежнему смогут остаться на лечение в своей ЦРБ при возникновении инфекционных заболеваний, а также в сфере неврологи, терапии, хирургии и проблем, связанных с гинекологией и беременностью. Если говорить о госпитализации при сердечных заболеваниях, остром нарушении мозгового кровообращения и родовспоможения, то здесь больных будут лечить в межмуниципальном центре на базе Валуйской районной больницы. Аналогичный центр в Вейделевке займётся оказанием паллиативных услуг, помогая людям с неизлечимыми заболеваниями.</p> <p style="text-align: justify;">Это и есть интересующая всех маршрутизация - направление потоков пациентов, - поясняет Людмила Крылова. - Современные лекарственные средства, методики лечения, позволяют, как например при пневмонии, лечиться не 21 день, а 7-10 дней. Поэтому оборот койки увеличивается, и количество пролеченных будет сохранено. Не исключено, что будут какие-то огрехи и недочёты. Но самые большие зоны социального риска мы проработали.</p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-size: medium;"><strong>По направлениям</strong></span></p> <p style="text-align: justify;">В Красногвардейском районе перечень профилей госпитализации будет более широким. Тем не менее, рожать местным женщинам помогут с соблюдением всех сроков и правил госпитализации в Алексеевском межмуниципальном медицинском центре или областной клинической больнице святителя Иоасафа. В межмуниципальный центр в Валуйках доставят пациентов с нарушениями кровообращения мозга и острыми коронарными патологиями.</p> <p style="text-align: justify;">- Что касается конкретно красногвардейской ЦРБ, - отмечает Людмила Крылова, - в районе рождаются 50 детишек в год. Специалисты просто теряют квалификацию, и, к сожалению, эта потеря отражается на результатах работы. Поэтому мы централизовали специализированные виды медицинской помощи в наших крупных многопрофильных больницах.</p> <p style="text-align: justify;">Кроме Белгородской областной клинической больницы святителя Иоасафа традиционно готовы помочь «районным» пациентам и другие областные специализированные медицинские учреждения - онкологический, противотуберкулёзный и наркологический диспансеры, кожно-венерологический диспансер, психоневрологическая и детская областные клинические больницы.</p> <p style="text-align: justify;">Остаётся проблема доставки пациентов в другие города и районы. В департаменте здравоохранения области заверили, что нуждающихся в специализированной медпомощи будет отвозить санитарный транспорт медицинских учреждений.</p> <p style="text-align: justify;">- Когда мы говорим о доставке, - уточняет Людмила Крылова, - речь идёт о людях, которым не смогли помочь в ЦРБ и которые имеют медицинские показания для транспортировки в межрайонный центр или областную больницу. Что касается специалистов, то они получат работу на имеющихся вакансиях в других учреждениях здравоохранения области.</p> <p style="text-align: justify;">В ближайших выпусках «Белгородские известия» более подробно расскажут читателям о том, как программа обновления системы здравоохранения региона реализуется в конкретных районах и конкретных лечебных учреждениях.</p> <p style="text-align: right;"><strong>Михаил КОЛОСОВ</strong></p>